90-ųjų mirtingumo banga. Gydytojo užrašai
Sovietų Sąjungos žlugimas turėjo stiprų poveikį visiems gyventojų sluoksniams, tačiau galima išskirti specialią žmonių kategoriją, kurią ypač paveikė šis incidentas. Viskas, kuo jie tikėjo, žlugo per vieną dieną. Išnyko įprastas gyvenimo būdas.
Sovietų Sąjungos žlugimas turėjo stiprų poveikį visiems gyventojų sluoksniams, tačiau galima išskirti specialią žmonių kategoriją, kurią ypač paveikė šis incidentas. Viskas, kuo jie tikėjo, žlugo per vieną dieną. Išnyko įprastas gyvenimo būdas. Žmonės, kurie anksčiau buvo paklausūs ir apsigyvenę gyvenime, kurie savo pozicijas pasiekė per aukštą profesionalumą, sunkų darbą ir sąžiningumą, staiga atsidūrė nuošalyje.
Tie, kuriems pokyčiai tapo netoleruotinu smūgiu, yra vieno konkretaus pobūdžio charakterio atstovai, vadinamojo išangės vektoriaus nešėjai. Jie patyrė sunkiausius testus dėl to, kad išangės vektoriui būdingos savybės yra mažiausiai pritaikytos prisitaikyti prie kraštovaizdžio pokyčių, ypač tokių tragiškų ir dramatiškų. Ne taip seniai puikūs gamybos darbuotojai, visų gerbiami profesionalai vienu metu tapo pirmaisiais kandidatais į „čiulpiamuosius“. Ją pakeitė nauja realybė, diktuojanti savo taisykles, kurianti naujus savo laikų herojus.
Iki šiol žiniatinklyje yra ištisos svetainės, kuriose buvę kaimynai palaiko vienas kitą, prisimindami praeities romanus, dalijasi gatvių ir įstaigų, kuriose jie gyveno ir dirbo, nuotraukomis, jaučia nostalgiją, rašo poeziją. Dabar iš šių vietų yra tik vienas prisiminimas.
Moteris, apie kurią bus kalbama šiame straipsnyje, išgyveno didžiulį stresą dėl Sovietų Sąjungos žlugimo, išgyveno, bet tapo neįgalia. O kiek neapskaitytų, įstrigusių širdies gaivinimo, padengtų žlugusios valstybės šiukšlėmis? Kiek iš tų, kurie neparodė operatyvumo, atsisakė patikėti tuo, kas nutiko, laukė namuose širdies smūgių ar užlipo į kilpą? Kiek dar nesuskaičiuotų vienos valstybės žlugimo aukų, tokių kaip ši moteris …
Užuot įvedęs
Patologijos vystymuisi taikomos tam tikros taisyklės. Tradiciškai etiologijoje įprasta atskirti vieną ar kelis veiksnius, įgimtus ar įgytus, išorinius ar vidinius. Patogenezė atspindi ligos formavimosi detales ir mechanizmą. Patogeniniu veiksniu turime omenyje bet kokį neigiamą, gana stiprų ir stresą sukeliantį poveikį organizmui, atogrąžų tam tikroms jo savybėms ir savybėms, vektorius.
Neigiamas savybių, kurios viršija tolerancijos stresui slenkstį, spaudimas atsispindi psichikoje. Priklausomai nuo įtakos stiprumo ar trukmės, po psichinių reakcijų atsiranda somatiniai sutrikimai. Taigi, išangės žmogui, esant per dideliam stresui, užpuola ne tik virškinimo traktas, bet ir širdies bei kraujagyslių sistema. Kiekvienas vektorius yra jautrus savo „patogeniniam“faktoriui.
Tai yra bendrosios taisyklės. Savo pavyzdžiu iliustruosime kombinuotos patologijos klinikinį atvejį, kuris išsivystė jau suaugus, po ūmaus ir ryškaus streso faktoriaus. Ligos pradžios metu moteris buvo vyresnė nei 30 metų.
Čia aptariamos pagrindinės išangės vektoriaus savybės. Reikia pridurti, kad nuosavybės ir materialinio pranašumo prieš kitus klausimas netrukdo žmonėms, turintiems analinį vektorių, taip pat odos vektoriaus nešėjams. Analitiniams žmonėms reikšmingi veiksniai yra namai, šeima, pasitikėjimas ateitimi, stabilumo jausmas. Iš prigimties sukurti sąžiningi, patikimi ir valdingi analiniai žmonės to tikisi ir iš kitų.
Jie yra atsidavę savo darbui ir, visų pirma, tikisi, kad juos įvertins kolegos, vadovybė, visuomenė. Jie neleis sau pasisavinti nieko nereikalingo, kas jiems nepriklauso, jokiomis aplinkybėmis nepasiliks prie vagystės. Jie didžiuojasi savo reputacija ir vertina visuomenės nuomonę apie save, nes padorumas ir sąžiningumas nėra tušti žodžiai. Kaip sąžiningumo ir kruopštumo jie tikisi pripažinti jų nuopelnus, pagarbą, garbę, stabilų ir teisingą atlygį už savo darbą.
Bet kokia neteisybė skausmingai įskaudina analinį asmenį, sukeldama itin rimtą susierzinimo būseną, peraugdama į apsvaigimą ir nesugebėjimą pritaikyti situacijos. Padaryti nedideles korekcijas, pridėti paskutinį žodį, pabrėžti trūkumą taip pat yra jų pobūdis, taip pat ypatingas griežtumas, sunkus prisitaikymas prie naujų gyvenimo sąlygų, bet kokie pokyčiai.
Kas tiksliai bus patogeninis veiksnys šiame fone, koks intensyvumas jis pasirodys ir kiek jis pasireikš, kuris veiksnys bus paveiktas ir kokius morfofunkcinius pokyčius sukels asmens nesugebėjimas kompensuoti ar kompensuoti. tinkamai atspindėti savyje aplinkybių įtaką iš to, ką mes vadiname šiuolaikiniu kraštovaizdžiu, daug lengviau nuspėti naudojant žinias, įgytas per Jurijaus Burlano mokymus „Sistemos-vektoriaus psichologija“.
Pažeidimai organų lygmeniu yra natūraliai antraeiliai ir paklūsta griežtoms hierarchijos taisyklėms, kai dėl plastiškumo kognityvinėje sferoje asmuo negali atlaikyti ir pritaikyti patogeninio veiksnio poveikio savo lygmenyje, kuris virsta sunkiu, negrįžtamu suskaidymu. pavaldaus lygio.
Klinikinis atvejis
Pacientas V., gimęs 1961 m., Paprašė pakartotinio tyrimo patarimo medicinos ir socialinės ekspertizės biure, kad patvirtintų neįgalumo grupę kardiologiniame profilyje. Ji kantriai griežtai laukė savo eilės ir įėjo, prieš tai paprašiusi leidimo.
Ji buvo vidutinio amžiaus moteris, taisyklingo kūno, trumpo kirpimo. Aktyvių skundų ji neturėjo. Medicinos dokumentuose duomenys apie ligą yra labai menki. Iš pradžių nebuvo užduoti tiksliniai klausimai, siekiant išsiaiškinti išsamią neurologinės istorijos detalę (neįgalumas kito profilio, nebuvo užregistruotas ambulatorijoje). Nervų sistemos objektyvių kliniškai reikšmingų simptomų nebuvo. Oda švari. Neturi žalingų įpročių. Pastaruosius 20 metų jis praktiškai nevartoja alkoholio.
Tyrimo metu pacientė savarankiškai nusprendė nurodyti kai kurias savo ligos detales, kurios, kaip paaiškėjo, yra glaudžiai ir sistemingai susijusios su gyvenimo istorija.
Gyvenimo anamnezė
Iki 1991 metų su vyru gyvenome ir dirbome vienoje aukso kasykloje Jakutijoje, esančioje už poliarinio rato. Dabar buvusi miesto tipo gyvenvietė buvo visiškai panaikinta ir Sachos (Jakutijos) Respublikos vyriausybės dekretu kartu su kitomis amatininkų gyvenvietėmis buvo pašalinta iš administracinių-teritorinių padalijimų.
Kasykla buvo viena didžiausių auksą turinčioje srityje, kai kuriais metais aukso gamyba siekė 10 tonų per metus, iš viso eksploatuojant kasyklą buvo išgauta apie 120 tonų aukso.
Ji dirbo tiesiogiai aukso gavybos srityje. Ten dirbo ir vyras. Pagimdėme du vaikus. Materialinė šeimos gerovė ir klestėjimas dydžiu viršijo vidutines buvusios SSRS pajamas. Už 12 metų kasykloje atlyginimai, kaip ir visi, buvo įskaityti į banko sąskaitą. Prasidėjus ekonominei krizei, finansavimas visiškai nutrūko. Daugumą medinių gyvenamųjų fondų, taip pat kai kuriuos administracinius ir paslaugų pastatus (įskaitant mokyklos pastatą) sudegino išvykstantys gyventojai. Priverstas grįžti į žemyną 90-ųjų pradžioje.
Daugiau nei šimtas tūkstančių rublių buvo įskaityta į banko sąskaitą (palyginimui: vidutinis atlyginimas tuo metu siekė 120 rublių per mėnesį, 1-2 kambarių buto kaina daugelyje miestų šiek tiek viršijo savikainą). automobilis ir kartais buvo lygus). Tarp svarbiausių planų buvo būsto pirkimas. Tragiški to meto ekonominiai įvykiai sparčiai vystėsi. Pinigai visiškai nuvertėjusiais popieriais buvo sumokėti tik po 1992 m., Kai kelionės išlaidos viešuoju transportu buvo skaičiuojamos 4 skaitmenų skaičiais.
Medicinos istorija
Ji save laiko sergančia nuo 1991 metų pabaigos, kai pirmą kartą pradėjo pastebėti širdies darbo sutrikimus, dusulį, skausmą krūtinėje. Anksčiau ji nesirgo aritmija. Aš nesikreipiau į gydytojus. 1992 m. Įvyko pirmasis visiškos atrioventrikulinės blokados priepuolis su generalizuotais kloniniais-toniniais priepuoliais, sąmonės netekimu, klinikiniu vaizdu, panašiu į Morgagni-Adams-Stokes sindromą. Ji skubiai paguldyta į širdies intensyviosios terapijos skyrių, kur kelias dienas buvo komoje. Valdė, įdiegė skilvelio širdies stimuliatorių. Po stacionarinio gydymo, dėl naujai diagnozuotos neaiškios etiologijos ligos klinikinio vaizdo sunkumo ir nuolatinio poveikio nebuvimo terapijos fone nebuvimo, 2-oji neįgalumo grupė buvo priskirta kardiologiniam profiliui.
Anot paciento, prieš pirmąjį ir visus vėlesnius priepuolius buvo sukurta aura, išreikšta itin intensyvia baimės ir nerimo patirtimi, kurios fone visada būdavo pastebimas stiprus širdies plakimas. Pirmąsias galūnių raumenų toninių susitraukimų sekundes pavyko stebėti iki sąmonės praradimo momento.
Diagnozė „epilepsija“po pirmojo priepuolio neskambėjo. Konvulsinio sindromo faktas reikalavo klinikinio patvirtinimo. Per ateinančius kelis mėnesius su nustatytu širdies stimuliatoriumi išsivystė serija apibendrintų priepuolių su būdinga aura ir sąmonės netekimu.
Po papildomo tyrimo buvo nustatyta „apibendrintos epilepsijos formos“diagnozė, paskirtas gydymas ir prižiūrint neurologui. Gydymo metu priepuolių skaičius ir sunkumas sumažėjo. Keletą metų buvo stebimas ambulatorijoje. Traukuliai iki kelių kartų per metus. 2003 m. Jai buvo atlikta širdies stimuliatoriaus pakeitimo operacija. Norint patvirtinti negalią, ji reguliariai buvo pakartotinai apžiūrėta medicinos ir socialinių ekspertų biure.
Vėliau ji su šeima persikėlė į kitą miestą. Sutuoktinis gavo darbą, du suaugę vaikai buvo išsilavinę ir taip pat turi darbą. Atsirado perspektyvų. Jie gyvena nuomojamame bute. Subjektyviai pradėjau jaustis daug geriau. Nuo 2010 metų epilepsijos priepuolių nebuvo, neprieinamas laikotarpis yra lygiai treji metai. Perkelta iš 2 į 3 neįgalumo grupę su galimybe įsidarbinti.
Trumpa analizė
Atrioventrikulinė blokada reiškia aritmijos tipą ir turi 3 laipsnio sunkumą. Esant visiškam AV blokadui (3 laipsnio) sutrinka smegenų aprūpinimas krauju, o tai, kaip žinoma, lydi trumpalaikis alpimas. Šiuo atveju pacientas buvo komoje 7 dienas, o tai rodo labai rimtą centrinės nervų sistemos pažeidimą. Faktas, kad generalizuotas epilepsijos priepuolis įvyko pačiu pirmuoju atveju, nepatvirtino niekas, išskyrus artimuosius. Ateityje apie jį galime kalbėti remdamiesi pačios pacientės parodymais apie tapačią aurą visais šiais priepuoliais. Pacientas neturi tų metų išrašymo suvestinės ir objektyvių tyrimų duomenų. Čia parodyta EKG su magnio testu.
Apskritai diagnozuojant nėra sunkumų net ir esant menkai medicininei dokumentacijai. Visų pirma, mes vis dar turime ūmiai išsivysčiusią širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją, kurią greičiausiai komplikavo generalizuotas konvulsinis sindromas su vėlesne koma. Neatmetama galimybė, kad komos fone gali atsirasti negrįžtami smegenų žievės sutrikimai, kurie vėliau privertė atsirasti epizodą.
Kaip matyti iš anamnezės, ligos atsiradimas chronologiškai yra aiškiai susijęs su aplinkybėmis, dėl kurių buvo neįmanoma sukurti savo namų. Po daugelio sunkaus ir sąžiningo darbo metų visa jų šeima iš tikrųjų liko be pragyvenimo šaltinio.
Jos teigimu, pats kasyklos uždarymo faktas ir priverstinis grįžimas į žemyną netapo kažkuo tragiškai lemtingu. Buvo įsitikinimas, kurį patvirtino banko sąskaita, kad šeima gali lengvai pasirinkti bet kurį miestą gyventi ir nusipirkti jame padorų būstą. Šeimos vertybės, namai, stabilumas - visa tai yra įtraukta į pagrindinį svarbiausių vertybių spektrą, ant kurio savo gyvenimą kuria žmonės, turintys analinį vektorių norų anatomijoje. Nenuostabu sakyti, kad tai yra jų kvėpuojamas oras. Jų savybių, kuriomis jie didžiuojasi, ir to, ko siekia ir tikisi iš kitų, patikimumas, tvirtumas, sąžiningumas.
"Per visus savo darbo metus aš nevogiau nė gramo aukso iš valstybės", - pacientė pasakojo savo pasakojimą su pasididžiavimu. "Tuo pat metu aš turėjau tokią galimybę, daugelis ja pasinaudojo, bet mes niekada".
Šios išangės vektoriaus savybės prisideda prie tokių žmonių užimtumo pareigose, kurioms reikia ypatingos atsakomybės ir sąžiningumo. Dėmesys detalėms, ypatingas talentas nustatyti trūkumus ir trūkumus leidžia jiems dirbti kontrolės įstaigose. Turėdama ekonominį išsilavinimą kurį laiką dirbo auditoriumi transporto įmonėje. Turėdami minėtas savybes, analiniai žmonės tiki, kad jie turi teisę iš kitų tikėtis bent panašaus požiūrio į save, tačiau mūsų pavyzdyje akivaizdu, kiek nutiko priešingai.
Vektoriaus savybių smūgis buvo labai stiprus ir negalėjo sukelti reakcijos iš organo, kuris yra pažeidžiamas išangės asmenyje - širdyje. Esminio streso būsena sukėlė tuos gilius morfofunkcinius sutrikimus, kurie buvo aprašyti aukščiau.
Vietoj išvados
Beveik visos aritmijos, krūtinės angina ir miokardo infarktai išsivysto ten, kur nėra pakankamai protinio lankstumo, kad atspindėtų kraštovaizdžio spaudimą. Per didelis slėgis greitai virsta patogeniniu veiksniu, turinčiu įtakos organui, susijusiam su išangės pernešėju - širdimi. Remiantis turima statistika, būtent dramatiškų pokyčių mūsų šalies gyvenime metais iš pradžių registruotų visų tipų kardiologinių diagnozių skaičius žymiai išaugo.
Mūsų pacientas buvo sugrąžintas į gyvenimą iš komos, suteikė minimalią socialinę apsaugą piniginės išmokos forma, tačiau kiek žuvusiųjų tuo metu statistika neįvertino?
Mūsų savybių suvokimas, nesąmoningų troškimų struktūros ir šaknų supratimas gali žymiai padidinti psichikos saugumo ribą ir pagerinti prisitaikymą prie dinamiškai besikeičiančių aplinkos sąlygų. Galimybė suprasti su mumis gyvenančių norų pobūdį, visą turimą gylį ir apskritai suprasti jų vietą suteikia Jurijaus Burlano mokymą „Sistemos-vektoriaus psichologija“. Nuolatiniai pokyčiai, pasireiškiantys psichosomatinių ligų palengvėjimu, yra šalutinis supratimo apie save ir savo būseną rezultatas po pirmo pagrindinio lygio.
Kituose straipsniuose palaukite kitų ligų patogenezės analizės sistemos-vektoriaus mąstymo požiūriu.
