Antidepresantai vaikams - mažina riziką ar naikina psichiką?
Vyrui į pagalbą atėjo šimtai antidepresantų rūšių. Praeina metai, o šių vaistų poreikis vis dar kelia abejonių. Naujausi psichologijos laimėjimai suteikia informacijos, kaip antidepresantai veikia suaugusiojo ir vaiko psichiką?
Depresija, psichinė liga, kurią apibūdino Hipokratas, tapo mūsų laikų maru. Nenumaldoma statistika rodo, kad jei XX a. 40-ajame dešimtmetyje, nepaisant visų sunkumų ir pasaulinio karo, depresijų dažnis buvo tik 2,5-3% visų gyventojų, tai jau taikiais 60-aisiais šis skaičius padidėjo iki 10–12 % ir kasmet didėja.
XXI amžių pradėjome grėsmingais skaičiais: iki brendimo (12–13 metų) apie 5% vaikų kenčia nuo depresijos, o jai praeinant ir suaugus, depresija tampa realybe 20–40% žmonių.
Kas yra depresija?
Psichikos sutrikimas, kuriam būdinga itin prislėgta nuotaika iki visiško nesugebėjimo patirti džiaugsmo, susidomėjimo bet kokia veikla praradimas, motorinis atsilikimas, jėgų praradimas.
Papildomi kriterijai gali būti galvos skausmas, nemiga ar permiegojimas, apetito praradimas, pesimizmas ir net mintys apie savižudybę.
Norint nustatyti diagnozę, nuolatiniai simptomai turi būti bent dvi savaites.
Vaikystės depresija beveik nesiskiria nuo suaugusiųjų depresijos ir diagnozuojama remiantis tokiais simptomais kaip apetito praradimas, miego sutrikimai, staigios akademinės veiklos ir bendravimo problemos, pasitraukimas ir agresija.
Tarp depresijos vystymosi priežasčių yra standartiškai išskiriamos:
- mažas serotonino ir dopamino hormonų kiekis;
- psichologinis stresas dėl netekties;
- šalutinis vaistų poveikis;
- gretutinė liga.
Tačiau daugiau nei trečdaliu atvejų depresijos atsiradimas laikomas „kylančiu iš psichikos“ir neturinčiu akivaizdžių priežasčių.
Vyrui į pagalbą atėjo šimtai antidepresantų rūšių. Praeina metai, o šių vaistų poreikis vis dar kelia abejonių. Šiame straipsnyje mes apsvarstysime antidepresantų poveikį suaugusiojo ir vaiko psichikai naujausių psichologijos pasiekimų požiūriu.
Serga ar sveika. kur siena?
Skiriami antidepresantai atsiranda tik tuo atveju, jei specialistas turi rimtą susirūpinimą dėl savo paciento psichinės sveikatos. Yra daugybė lentelių ir svarstyklių, skirtų įvertinti suaugusiojo ir vaiko psichikos būklę, tačiau jos yra tokios apibendrintos ir neaiškios, kad apskritai pats diagnostikas daro galutines išvadas.
Prieštaringiausias taškas bet kurioje iš šių skalių yra rodiklis, laikomas norma. Kokia yra norma, jei vadovaujamės principu, kad visi žmonės yra skirtingi? Net jei fiziologinės normos gali labai skirtis, kaip galima nustatyti psichinę normą?
Aktyvaus ir judraus mokytojo, turinčio odos vektorių, nuomone, tylus nesusikalbamas vaikas, visą pertrauką sėdėdamas vienas kampe ir visą pamoką sklandydamas debesyse, akivaizdžiai atrodo slopinamas. Įtarimas didėja, kai už kiekvieną užduotą klausimą vaikas vėl pradeda klausinėti: "O, aš?" Būtent šioje būsenoje ir įtarus protinį atsilikimą vaikas dažnai patenka į specialisto rankas.
Yra ir atvirkštinių situacijų, kai ramus ir neskubus psichiatras, turintis išangės vektorių, tiria pernelyg judrų ir judrų kūdikį, kuris negali minutę ramiai sėdėti, ilgą laiką susikoncentruoti ties vienu daiktu ar mintimi, savo elgesį laiko neadekvačiu ir diagnozuoja jam „hiperaktyvumą“.
Tas pats nutinka ir skiriant antidepresantus. Tie vaikų psichologai ir psichiatrai, kurie, be bendrų tiesų, stengiasi atsižvelgti į kiekvieno vaiko individualias savybes, neišvengiamai susiduria su neišsprendžiamu klausimu - kur yra įprasto elgesio ribos.
Kai kyla abejonių dėl būtinybės skirti antidepresantus, klausimas, deja, dažnai sprendžiamas paskyrimo naudai. „Tik tuo atveju“antidepresantai vaikams skiriami iš menkiausios baimės dėl patikimo vaiko gyvybės ir sveikatos.
Tačiau net ir nuolat kontroliuodamas receptus ir reglamentus, bijodamas tėvų ir mokytojų pretenzijų, mąstantis specialistas nuolat ieško naujausių duomenų, kad gautų daugiau analizės, diagnozės ir gydymo išrašymo priemonių.
Dar keletas faktų
Remiantis moksliniais įrodymais, cheminiu antidepresantų poveikiu siekiama padidinti vadinamųjų „laimės hormonų“, serotonino ir dopamino, kurių aktyvumo stoka laikoma pagrindine depresijos priežastimi, lygį.
Tačiau kartu su tuo nuo 40 iki 60% pacientų yra atsparūs, tai yra imunitetas nuo pirmojo antidepresanto. Ir dar trečdalis - ir į antrą.
Yra tokia sąvoka kaip „antidepresantų slenkstis“, kuri yra individuali, šiuo atžvilgiu norint pasiekti efektą, pradinę vaisto dozę galima padidinti kelis kartus. Pats poveikis ar jo nebuvimas vertinamas ne anksčiau kaip po 2 savaičių nuo gydymo pradžios. Gydymo kursas gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų ir netgi pratęsti, kad būtų sukurtas stabilus poveikis.
Tam tikrų cheminių grupių antidepresantai yra patvirtinti vartoti vaikams. Dauguma nuo 12 metų, kai kurie nuo 6 metų.
80% antidepresantų skiria bendrosios praktikos gydytojai Europoje ir JAV; ši praktika vis dar plėtojama posovietinėje erdvėje. Psichotropiniai vaistai prilygsta vaistams nuo peršalimo.
Tuo pačiu metu yra žinoma, kad kai kurie antidepresantai, be to, kad veikia serotonino ir dopamino receptorius, veikia ir nervų galūnių opioidinius receptorius, ir tai jau yra narkotinis poveikis. Vystosi priklausomybė, sumažėja jautrumas vaistui, o tai reiškia, kad norint pasiekti efektą, reikia didinti dozę.
Staigiai nutraukus gydymą, atsiranda nutraukimo sindromas, tai yra greitas tų simptomų, prieš kuriuos buvo nukreiptas gydymas, vystymasis. Jau nekalbant apie „serotonino sindromo“išsivystymo galimybę vartojant skirtingų farmakologinių grupių vaistus.
Bet dar didesnis pavojus vartojant antidepresantus yra būdingas paciento, o ypač vaiko, psichikai.
Kokia yra antidepresantų vartojimo rizika? sistemos-vektoriaus psichologijos vaizdas
Antidepresantai padidina savižudybės riziką. Tai netgi nurodyta šių vaistų instrukcijose. Dėl šios priežasties rekomenduojama sustiprinti paciento kontrolę, tai yra nuolatinis (geriausia visą parą) stebėjimas, aštrių pjovimo ir dūrimo daiktų nebuvimas jo kambaryje, užrakinti langai ir kitos atsargumo priemonės.
Kodėl tai vyksta? Išsiaiškinkime.
Mokymuose „Sistemos-vektoriaus psichologija“mokomės šių dalykų. Kiekvienas žmogus turi įgimtų savybių, norų, reikalaujančių jų išsipildymo. Gyvename pagal malonumo principą. Norų pildymas iš gyvenimo sukelia pasitenkinimo, malonumo, džiaugsmo ir laimės jausmą, neišsipildymą - trūkumą ir kančią.
Kiekvienas vektorius turi savo ypatybes ir norus. Jei tai vertinsime paprastai (neatsižvelgdami į vektorių pluoštus ir jų išsivystymo lygį), dermos žmogus siekia sėkmės savo karjeroje, analinis asmuo siekia kolegų garbės ir pagarbos, nori tapti profesionalu, vaizdingas žmogus mėgsta spindėti scenoje ir svarbu ką nors mylėti ir pan. Skaitykite daugiau apie kiekvieno vektoriaus savybes ir norus čia.
Atitinkamai malonumo trūkumas kiekvienam iš vektorių yra išreikštas ir jaučiamas skirtingai. Tačiau ne visas šias sąlygas galima vadinti depresija. Dėl vienos paprastos priežasties. Kai odą praradusiam vyrui atimamas pelnas, jo kančią lengvai pašalina nauja pinigų dalis. Kai analinis žmogus susinervina dėl to, kad jo nevertina, kolegų pripažinimas lengvai pašalina jo būklę. Ir net kai vizualus žmogus palieka mylimąjį ir pasineria į sunkias emocines svyravimus, jo skausmas praeina kartu su nauja meile.
Tikra depresija, kaip visiškas gyvenimo džiaugsmo ir malonumo jausmo nebuvimas be jokios akivaizdžios priežasties, pasireiškia tik sveikuose žmonėse.
Jų kančios nepašalina nei perkant naują automobilį, nei gavus naują poziciją, nei naują meilę, slegiantis jausmas kartais lydi visą gyvenimą. Be to, naujai sveikų žmonių kartai ji tapo daug jaunesnė. Jei anksčiau žmogus savo gyvenimo pabaigoje galėjo pajusti jo tuštumą ir užduoti klausimą apie viso to, kas vyksta, prasmę, šiandien toks klausimas kyla labai jauniems paaugliams ir net mažiems vaikams.
Tikrai esate sutikę tokių savimi užsiimančių vaikų ir paauglių, kurių akys stebėtinai suaugusios ir protingos? Tai jie, mažai sveiki žmonės. Tai jie iš tikrųjų gali nusižudyti, pastūmėti to paties vidinio kurtumo ir kančios jausmo, kuris nepraeina gaunant materialines vertybes.
Antidepresantų vartojimas jiems yra vienpusis kelias. Nesuvokimo, savo norų neužpildymo, gyvenimo malonumo nesulaukimo, bet vidinio skausmo malšinimo keliu palengvinimo kelias, neišsivystymo kelias ir nuolatinės tuštumos jausmas šiame gyvenime.
Kodėl mes sakome, kad antidepresantų naudojimas ypač kenkia sveiko, o ne suaugusio žmogaus psichikai? Kadangi iki 12-15 metų (iki brendimo praeities) vektorinės savybės išsivysto. Odos žmogus išsivysto ir iš šykštaus bei pliušinio paverčiamas aukštos klasės inžinieriumi, vizualiu asmeniu - iš isteriško žmogaus, mylinčiu žmones ir žmogaus pasaulį, tačiau per šį laiką garsas turi išsiugdyti gebėjimą į vidinę koncentraciją, jos vidinių pojūčių verbalizavimą, minties koncentraciją. Jei šie įgūdžiai nebus ugdomi per šį laikotarpį, tada jie niekada neišsiugdys, o maksimalus dalykas, kurį gausime, yra patogi visuomenė, rami, bet niekada nežinoma laimė, neatliekanti natūralaus jo, kaip asmens, vaidmens. O blogiausiu atveju - savižudis vėluoja laiku.
Atviros pasąmonės durys
Taigi depresijos problemos sprendimas yra psichologinis, o ne medikamentinis gydymas, o tai reiškia, kad tėvai suvokia savo vaiko sugebėjimus, galimybes ir savybes ir vysto jį pagal juos. O suaugusiems - teisingas jų garsinių savybių įgyvendinimas visuomenėje.
Remiantis mokymais „Sistemos-vektoriaus psichologija“, abu jie tampa įmanomi nenaudojant jokių papildomų priemonių. Ir juo labiau antidepresantai.
Išsamiau su šia tema galite susipažinti portalo bibliotekoje, taip pat Jurijaus Burlano mokymuose „Sistemos-vektoriaus psichologija“.
